一、产品简介：

　　慢性肾脏病（CKD）是环球性大家卫生题目，拥有发作率高、晓得率低、预后差和医疗用度上等特色。早发明、早医治可能必然水准的延缓疾病希望，伸进步入透析的年光，乃至避免透析，于是慢性肾脏病早期的诊断与筛查旨趣很大。

　　革新环球肾脏病预后机闭（KDIGO）对慢性肾脏病（CKD）的界说为肾脏机闭或效用相当＞3个月，即存正在＞3个月的肾脏毁伤或肾幼球滤过率消重。

　　慢性肾脏疾病往往是由肾毁伤象征的惯例筛查偶尔发明，少数患者会早期显露临床症状，如肉眼血尿、“泡沫尿”（卵白尿的迹象）、夜尿增加、腰部痛楚或尿量省略等症状。假设慢性肾脏病希望，患者恐怕会显露乏力、食欲不振、恶心、吐逆、体重减轻、瘙痒、心灵状况转移、呼吸艰难或水肿。

　　2019年，KDIGO举办了题为“CKD的早期识别和过问”的集会。该集会确定了早期CKD的筛查、危险分层和医治计谋，以及实行这些经过的闭节卫生编造和经济要素。完成的共鸣是，应立刻对高危险人群实行CKD筛查，并联结危险分层实行医治。凭据《CKD早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》倡导，看待CKD高危险人群，应发展一级防止，每半年发展1次CKD防治常识宣教，每年起码实行1次UACR和血清肌酐的检测，凭据血肌酐值行使CKD盛行病学互帮（CKD-EPI）公式估算肾幼球滤过率（GFR）。此处CKD高危险人群囊括有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、血汗管疾病（CVD）、高尿酸血症、高龄、肥胖的人群，以及罹患恐怕继发CKD的疾病（如编造性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、持久服用恐怕形成肾损害的药物、有急性肾毁伤病史等人群。

　　针对非高危险成年人每年惯例检测1次UACR和血清肌酐。高龄、养分不良、肌肉含量低及肝效用贫穷者，看待此类人群，以估算的GFR看待CKD的诊断和分期不敷正确，倡导加测胱抑素C，并凭据血肌酐和胱抑素C值行使CKD-EPI公式估算GFR。

　　目前环球仍用血清肌酐动作临床惯例评估肾幼球滤过效用受损的目标。但惟有当GFR消重亲昵50%时，血清肌酐才有光鲜的转化，且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等要素的影响。

　　当GFR省略到寻常值的40%以下，尿素氮浓度升高平缓，而且其血清浓度与表源性（卵白质摄入量）与内源性（习染、肾上腺皮质激素的行使、胃肠出血等）尿素负荷的巨细相闭，其余肾幼管对尿素氮有光鲜的被动重吸取，以是常用BUN测定动作评议肾效用的辅帮目标。

　　CysC拥有发生率及开释入血速度恒定，能自正在通过肾幼球滤过，正在近曲幼管全数重吸取并急忙代谢瓦解，不和其他卵白造成复合物等特色。其血清浓度转化不受炎症、习染、肿瘤及肝效用等要素的影响，与性别、饮食、体表表积、肌肉量无闭，这些特色决意了CysC是一种反应GFR转化的理念的内源性象征物。已有钻探证据CysC血清浓度与肾效用损害水准高度闭系，也许正确反应人体GFR的转化，并以为CysC是低分子量卵白质中与GFR最闭系的内源性象征物，乃至优于血清肌酐。

　　尿显微镜检正在尿液中有某些因素时出格有效，即有细胞因素(红细胞和/或白细胞)、细胞或颗粒管型或结晶。

　　通过随机尿卵白/肌酐比值（UPCR）和尿白卵白/肌酐比值（UACR）量化尿卵白与白卵白，还可能搜罗24 h尿液样本衡量绝对卵白质或白卵白的分泌率。

　　通过尿分泌肌酐的剂量来评估GFR的一种措施，需搜罗24 h的尿液，通过下列公式估计筹算：内生肌酐排除率（ml/min）=[尿肌酐（μmol/L）×尿量（ml）]/[血清肌酐（μmol/L）×1440 min]。但因为肌酐正在肾幼管有重吸取气象，恐怕形成肾效用高估，于是每每采用其他公式（如：Cockcroft-Gauh公式、MDRD公式以及其他凭据检测对象批改后的公式）直接由SCr值实行GFR的替换估计筹算。

　　基因检测也是昭彰CKD病因的首要东西，更加是正在有家族史的儿童和年青人患者中。相当染色体显性遗传性多囊肾疾病，惹起类固醇耐药的肾病归纳征，Fabry病和Aporlt归纳征可能通过基因检测而诊断。因为基因组学、表观遗传学、血清学方面的兴盛，为诊断肾脏疾病引入了新的诊断凭借。囊括过错称二甲基精氨酸（ADMA）、对称二甲基精氨酸（SDMA）、尿调治素、肾毁伤分子-1（KIM-1）、miRNA、ncRNA和lincRNA生物象征物以及卵白质组和代谢组生物象征物。